Chủ đề: Lập kế hoạch chăm sóc sản phụ sau đẻ mổ

Đây là bản chăm sóc sản phụ sau mổ của em mọi ngươi xem và viết thêm những phân em thiếu nhé để em rút kinh nhiện cho bài lần sau

bạn ơi! bản kế hoạch của bạn k đọc được bạn xem lại đi

Vào được mà bạn xem hộ mình còn thiều cái gì nhé

T góp ý thế này nhé: Mai làm còn thiếu khá nhiều & làm chưa đc kỹ lưỡng.
- Phần đầu: cần có 1 phần Lý Lịch nên thêm vào:
+ Năm sinh
+ Lý do vào viện: Đau đẻ
+ Chẩn đoán: Con so
+ Phương pháp điều trị: Mổ đẻ ( phần này hết sức quan trọng để ng điều dưỡng biết khi theo dõi các diễn tiến)
[ phần người lập kế hoạch, bạn có thể chuyển xuống phần cuối của bản Kế hoạch].

- Phần 2: Hỏi bệnh:
+ Người bệnh sau mổ có đau hay không? ( đau nhiều, ít...)
+ Có hiện tượng chảy máu lạ ở âm hộ hay bất cứ chỗ nào không? ( chảy nhiều, ít hay màu sắc của máu)
+ Di chuyển, đi đứng có bình thường không? Có cần sự hỗ trợ nào không?
+ Có sốt hay không?
+ Bụng có cảm thấy đau dữ dội không? ( đó là do tử cung co thắt để trở về hình dạng ban đầu trước khi mang thai)
...
=> Hỏi càng kỹ càng tốt

- Phần 3: Quan sát & thăm khám:
+ Xem xét sắc mặt BN ( thay đổi như thế nào? Xanh xám, tái hay trắng xanh, hồng hào...?)
+ Lấy DHST
+ Quan sát vết mổ ( đã khép miệng hay chảy máu? Có dịch mủ, có máu...??)
Nếu trường hợp có chảy máu hay có dịch, nên thay băng hoặc cắt chỉ nhẹ cách thì để hút bớt rồi rửa, sát trùng sạch
+ Vấn đề vệ sinh vùng kín của BN
+ Quan sát tình hình gường, tủ... của BN xem có gọn gàng không?
+ Có đặt ống sonde tiểu hay truyền dịch k?
...

- Phần 4: Các xét nghiệm
=> Phần XN này bạn ghi ra những XN mà BN làm, đã làm hoặc BS ra y lệnh vào phiếu theo dõi. Sau đó, nếu XN nào có kết quả rồi thì bạn ghi luôn KQ vào trong phiếu kèm để khi cần tìm lại không bị lẫn với giấy tờ khác.

- Phần 5: Kế hoạch chăm sóc
+ Ở toàn trạng: Đánh giá sản phụ có tỉnh táo / mệt mỏi/ tỉnh nhưng khá mệt / lờ đờ...
Da niêm hồng hào/ nhợt nhạt/ trắng...
Đo các DHST & ghi vào phần này.
Bỏ phần TUẦN HOÀN đi luôn vì không cần thiết.

+ Vết mổ: khô / có dịch/ máu...
+ Sản dịch:...
+ Tiêu hóa:
~ BN rút sonde tiểu từ khi nào?
~ Có bị nhiễm trùng đường tiểu không?
~ Lượng nc tiểu ra là bao nhiêu? Màu sắc? Có vẩn đục hay lợn cợn...?
~ BN đã tự chủ đc việc đi tiểu chưa?
+ Phần thần kinh này không cần thiết

+ Dinh dưỡng: BN ăn uống đc / không được / ăn ít...
+ Vệ sinh CN: Đánh giá tình hình răng miệng, giường chiếu, tủ...
Bạn cần đánh giá kỹ từng khía cạnh của BN chứ không đc ghi quá sơ sài!

Ở phần lập KH chăm sóc: Đưa ra các vấn đề BN cần chăm sóc cụ thể, đừng ghi quá chung chung như vậy!
VD như giải quyết vấn đề BN k đi tiểu, đại tiện đc.
Để khi ở phần thực hiện chăm sóc, bạn chỉ chăm sóc đúng những gì bạn đưa ra trong kế hoạch ở trên, tránh những động tác thừa thãi. Việc theo dõi DHST thì ngày nào cũng phải làm nên bạn chưa cần thiết ghi nó vào bản kế hoạch [ trừ phi BN cấp cứu - cần theo dõi sát sao].
* Phần thực hiện, hành động cụ thể của bạn là gì?
" Theo dõi tử cung, sản dịch:sự co hồi tử cung tốt,sản phụ đau từng cơn nhẹ.sản dịch ra đều,số lượng bình thường,màu đỏ thẫm" => Bạn ghi thế này thì nên chuyển vào phần NHẬN ĐỊNH. Còn ở phần thực hiện, phải nêu đc rằng bạn đã giải quyết vấn đề sản dịch ra này như thế nào??
VD: Bạn sẽ đặt cho sản phụ 1 ít băng VS hay tấm lót để thấm lượng dịch chảy ra đó chẳng hạn.

" * Chăm sóc vết mổ: vết mổ của sản phụ khô,sạch, ko chảy máu dịch .Cách 2 ngày thay băng vết mổ cho sản phụ" => Ý này cũng thừa

" Thực hiện y lệnh thuốc theo y lệnh của bác sĩ" => Y lệnh đó gồm những thuốc gì? Liều lượng? Căn dặn BN cách dùng, cách uống?

" Dinh dưỡng:Ăn chao ngày 4 đến 5 lần trong ngày. Uống thêm sữa ở giữa giờ. Ăn thêm hoa quả" => Tính lại lượng Kcal cần thiết cho sản phụ. Ăn như vậy đã đủ chưa? SP ăn hoa quả gì? SP cần những loại vitamin gì thì nên cho bổ sung trái cây bồi hoàn nhiều loại đó.

" Vệ sinh sinh dục ngoài:
- Khuyến khích bà mẹ tự đi đại tiểu tiện .
- Rửa vệ sinh bộ phận sinh dục ngày 2 lần"
=> Khuyến khích BN đi tiểu, đại tiện bằng cách nào??
VD: Ta có thể động viên BN uống nhiều nước, ăn các trái cây nhuận tràng như chuối...
Tránh để BN bị táo bón quá nhiều. Nếu vẫn không kích thích đi đc, phải báo BS để đặt sonde hoặc cho dùng thuốc lợi tiểu, có thể dùng thụt tháo để giúp đi đại tiện & thuốc nhuận tràng.

+ Phần đánh giá: Đánh giá thật kỹ những việc mình đã làm, xem làm đã đúng, đủ chưa? Có cái nào thừa hoặc thiếu hay có sai sót hay không? Sửa sai sót bằng cách nào? Tình trạng BN sau khi đc điều trị xong? Đảm bảo BN uống thuốc đúng giờ & nuôi con đúng cách!
Chúc bạn học tốt!

Mình cảm ơn bạn 00792 nhiều nhé.

hơi sơ sài.............

Gửi bởi huyen_tcytak

bai cua may viet nhu ut' y Hoa Mai k sai het me oi con dau.tao do may biet tao la ai day'

Bạn không nên viết tiếng Việt không dấu và không có ý nghĩa như vậy nữa.

Gửi bởi tuan_hn

hơi sơ sài.............

Nhận xét của bạn rất sơ sài...coi như chưa nhận xét.

Đề nghị bạn cố gắng bớt thêm chút thời gian nếu đã nhận xét thì nhận xét cho rõ ràng và cụ thể chứ đừng "chung chung" theo kiểu chẳng chết ai như vậy.

Thân ái!

Gửi bởi hoahngdng1991 [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

Đây là bản chăm sóc sản phụ sau mổ của em mọi ngươi xem và viết thêm những phân em thiếu nhé để em rút kinh nhiện cho bài lần sau

co vao doc duoc dau

ban co the gui vho minh ban ke hoach cham soc benh nhan sau de thuong hoac mo de duoc khong