Chủ đề: Liệu có chuyện tiêm bắp không đau ?

đọc tin tức về sáng kiến, chế tạo kim tiêm không đau ta thấy hầu hết ở các nước:

Các chuyên gia của tập đoàn "SSKB-Progress", một trong những tập đoàn công nghiệp vũ trụ hàng đầu của Nga chuyên chế tạo tên lửa đẩy, vừa thành công trong việc chế tạo loại kim tiêm hầu như không gây đau cho người bệnh.

Bí quyết của kim tiêm này là nó được bôi một loại dầu rất đặc biệt. Kim và xi lanh kèm theo chỉ sử dụng một lần và đã bắt đầu được sản xuất hàng loạt tại tập đoàn.

Tập đoàn "SSKB-Progress" đã sản xuất loại xi lanh và kim tiêm sử dụng một lần từ hơn 10 năm qua.

(Theo TTXVN)

Viện Nghiên cứu vật chất và cơ khí Singapore (IMRE) đã tìm ra phương pháp sản xuất đại trà loại kim tiêm siêu nhỏ với giá thành rẻ và dễ dàng hơn phương pháp được áp dụng hiện nay, đồng thời nâng hiệu quả truyền thuốc cho người bệnh.

Theo website Gizmag.com, các sản phẩm do IMRE chế tạo có kích thước từ 0,1 mm đến lớn hơn 1 mm, làm bằng silicon, kim loại và chất dẻo. Với kích thước cực nhỏ như trên, kim có thể chui lọt vào da bệnh nhân mà không chạm đến các dây cảm quan thần kinh, giúp người bệnh không cảm thấy đau. Chúng thường được kết hợp sử dụng với các thiết bị điện tử dưới dạng băng dán.
nguồn [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

Các nhà nghiên cứu tại Trường ĐH Welsh, Anh, vừa chế tạo thành công loại kim tiêm siêu nhỏ, giúp tiêm vắc xin hoặc các loại thuốc nước khác an toàn và ít đau hơn so với loại kim tiêm truyền thống.
Kim tiêm siêu nhỏ này được nghiên cứu một cách toàn diện và đã được thử nghiệm lâm sàng tại trường dược của ĐH Welsh, nhằm tìm kiếm một phương pháp đưa thuốc xuyên qua da mà không làm đau, ít tạo tổn thương trên da và mạch máu.

Nghiên cứu này nhằm thay thế kim tiêm truyền thống và cho phép ngay cả những người chưa được huấn luyện về y tế cũng có thể thực hiện được việc tiêm thuốc cho bệnh nhân.

Loại kim tiêm này được thiết kế một cách đặc biệt để xuyên qua lớp da mà không tác động đến bộ phận thần kinh và mạch máu. Các nhà khoa học khẳng định đây là phương pháp đưa thuốc qua da ít đau và hạn chế thấp nhất mức độ tổn thương trên da người so với phương pháp tiêm thông thường.
nguồn [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]
MINH ANH (Theo Science Daily)

Các kỹ sư Nhật Bản đã chế tạo thành công một loại kim nhỏ xíu, không gây đau, có đầu hình răng cưa giống như vòi muỗi. Hình dáng đặc biệt này giúp giảm diện tích tiếp xúc của kim với da, và do đó giảm kích thích của đầu dây thần kinh, khiến người bị tiêm không cảm thấy đau.
nguồn [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

Các nhà khoa học Ireland đã chế tạo được những kim tiêm nhỏ xíu, chỉ dài 150-300 micron (1 micron = 1/1.000mm), không gây đau đớn khi tiêm thuốc. Chúng đủ dài để đâm vào da nhưng không chạm tới các dây thần kinh thụ cảm.

Hiện kim được làm bằng silicon, nhưng trong tương lai sẽ có loại kim có thể tự tiêu hủy trong da. Bác sĩ Birchall trong nhóm nghiên cứu cho biết: "Chúng rẻ hơn và dễ chế tạo hơn. Trong tương lai chúng có thể được chế tạo kiểu miếng dán để giúp bệnh nhân tự sử dụng, khỏi cần đến bác sĩ.

Kim này cũng giảm được nguy cơ lây nhiễm vi khuẩn từ máu do việc sử dụng lại kim không thích hợp. Ngoài ra kim không gây đau đớn, cũng rất hữu ích cho việc tiêm các loại thuốc chủng cho trẻ em (uốn ván, lao...) tại các nước đang phát triển”.
nguồn [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]
Q.HƯƠNG (Theo BBC)

còn nhiều và rất nhiều bài đề cập dến chuyện này !
Trên thực tế, nhiều người bệnh xem việc bị tiêm thuốc là nổi ám ảnh, khiến không ít nhà khoa học vắt đầu suy nghĩ, có nhiều người bệnh họ còn sợ việc tiêm hơn là việc phải mổ ( vì việc đi mổ thường chỉ một lần và được vô cảm, còn việc tiêm thì có khi ngày hơn 3 lần, và phải tiêm nhiều ngày )
cũng đã có chuyện kháo nhau rằng 'có phong bì thì Điều dưỡng tiêm đỡ đau"
vậy sự thật này là như thế nào, chúng ta thử nhìn dưới góc độ khoa học nghề nghiệp:
Việc tiêm thuốc vào bắp là đưa một khối lượng thuốc vào trong cơ qua một phương tiện là mũi kim tiêm

1.Vị trí tiêm:

các vị trí tiêm bắp thông thường
tiêm vào cơ delta (bắp vai)

tiêm vào cơ đùi (bắp đùi)

hay tiêm vào cơ mông (tiêm mông)

Tùy theo tuổi ,thể trạng gầy hay béo mà các khối cơ ở các vị trí phát triển khác nhau về độ rộng lẫn độ dày và phân bố thần kinh cảm giác ở đó thông thường về mặt giải phẫu thì :
Có 3 loại thụ thể cảm nhận đau: thụ thể cơ nhiệt A-∂, thụ thể đa thức C, và thụ thể đau ở da được mô tả gần đây chỉ bị kích hoạt trong quá trình viêm.
Thụ thể cảm nhận đau cơ-nhiệt A-∂ có liên quan đến sợi nhỏ myelin A-∂ và đáp ứng chủ yếu với kích thích cơ học. Kích thích thụ thể cơ nhiệt A-∂ gây ra đau như dao đâm.
Thụ Thể Đau Nhức C (C polymodal cociceptors) có liên quan đến sợi không myelin C và đáp ứng với nhiều kích thích nguy hại khác nhau (đó là hóa học, nhiệt và cơ học). Thụ thể đau nhức C gây ra cảm giác như bị bỏng khi bị kích thích. Loại thụ thể đau này cũng đóng vai trò trong quầng đỏ của da có liên quan đến hiện tượng viêm do thần kinh.
Thụ Thể Kích Thích Viêm Được Cấu Thành Từ Các Sợi Không Myelin C. Khi không có viêm, chúng yên lặng và không đáp ứng với cả kích thích nguy hại mãnh liệt nhất.
Xung tiếp nhận đau chuyển từ ngoại vi vào tủy sống qua rễ sau như các xung điện trong quá trình dẫn nạp (transduction).
Cường độ đau có khuynh hướng liên quan đến mức độ kích thích nguy hại trong trạng thái đau bình thường.
Tổn thương thần kinh có thể làm mẫn cảm các đường đến nguyên phát một cách khác nhau, nơ rôn bậc hai trong tủy sống có thể hiểu hiện giảm ngưỡng đau.
Sự khử cử độc lập của sợi dây thần kinh có thể gây ra đau tự phát, đau dị cảm và đau quá mức (sự cảm nhận gia tăng quá mức đôi với kích thích có hại).
Có 2 loại nơ rôn ở đàng sau tủy sống.
Nơ rôn tiếp nhận đặc hiệu và nơ rôn có diện động rộng (wide-dynamic range neuron).
Nơ rôn tiếp nhận đặc hiệu đáp ứng với một loại kích thích đặc biệt (thí dụ như nhiệt, áp lực, v…v…). Nó có diện tham chiếu nhỏ và được tổ chức theo định khu cơ thể.
Nơ rôn có diện động rộng đáp ưng với nhiều loại kích thích. Nó có diện tham chiếu rộng.
Các Đường Đến của cả Thụ Thể Đau A-∂ và C có thân tế bào ở Hạch Rễ Sau. Sợi đi vào tủy sống và cho ra các nhánh bên đi lên và đi xuống để tạo thành bó Lissauer trên lớp nông của sừng sau trước khi đi vào sừng sau. Nơ rôn ở sừng sau tạo thành đường cảm nhận đau đi lên.
Đường cảm nhận đau đi lên bao gồm bó gai-thị, bó gai-lưới, cột sau, hệ bản thể tủy sống và bó gai trung não.
Việc chúng ta tiêm vào trong cơ ,càng sâu thì các thụ thể cảm giác ít bị ảnh hưởng vì phân bố nhiều ở lớp dưới hạ bì và gần các bao cân
vậy là vị trí mũi kim tiêm phải nằm ở giữa khối cơ là đỡ đau nhất




2.Tốc độ tiêm:
Chúng ta tiêm tốc độ càng nhanh thì mức độ tổn thương cơ càng lớn, vì không có thười gian để thuốc lang rộng ra mà còn gây nên tình trạng xé rách bắp cơ, không những vậy việc tiêm nhanh còn gay tạo khối chèn ép các rể mút thần kinh cảm thụ gây tình trạng đau kéo dài
3.Loại kim tiêm:
với kim càng nhỏ thì càng ít gây tổn hại và càng đỡ đau hơn

tuy nhiên không phải bao giờ cũng sử dụng được kim nhỏ, vì với một số thuốc có độ keo cao, khối lượng phân tử lớn thì không thể dùng kim nhỏ được, do vậy nên chọn kim tiêm có kích thuốc phù hợp
4.Mặt vát của kim tiêm:

với kim có mặt vát càng mỏng vát thì khả năng xuyên thấu khi tiêm càng cao, do vậy cũng sẽ giảm được tổn thương phần mềm và cũng gây ít đau hơn, trên thực tế việc sử dụng kim tiêm nhiều lần hay, sử dụng ngay kim tiêm để tiến hành lấy pha thuốc đã làm hỏng mặt vát của kim tiêm:

5.Tốc độ đâm kim:
chúng ta thường nghe quảng cáo bấm lổ tai không đau, bí quyết ở đây là thay cho việc bấm bằng tay họ dùng súng để bắn kim, với tốc độ nhanh tức thời, cảm nhận cảm giác của người bệnh sẽ ít hơn vậy là bệnh nhân có thể đỡ đau hơn khi ta tiến hành tiêm nhanh .vì thế một số tài liệu nước ngoài họ gọi từ tiêm là từ "shot"
6.Tốc độ rút kim:
cũng tương tự như khi tiêm
7.Loại thuốc tiêm:
một trong những tác dụng gây đau là do sự kích ứng của thuốc lên các thụ thể đau, với những thuốc đẳng trương (isotonic) thì ít kích ứng hơn các thuốc nhược trương (hypotonic) hay ưu trương (hypertonic)
tính hóa lý của thuốc: sự tương tác về mặt hóa lý của thuốc cũng làm cảm nhận đau thay đổi: những thuốc có PH acide hay bazơ thì kích ứng hơn thuốc trung tính .hay những thuốc quá lạnh hay quá nóng cũng kích ứng nhiều hơn
lợi dụng đặt tính này chúng ta có thể pha loãng thuốc với tỷ trọng phù hợp mà không làm ảnh hưởng hoạt tính của thuốc trước khi tiêm, sẽ làm cảm giác đỡ đau hơn
8.khôi lượng thuốc tiêm:
Thể tích thuốc tiêm vào càng lớn thì cảm giác đau sẽ càng nhiều do mức độ gây tổn hại đến bó cơ, và sự chèn ép vào các đầu thụ thể đau, do vậy cần ước tính và tiêm tùy thuộc vào khối lượng mà chọn vị trí phù hợp, chẳng hạn không tiêm quá 3 ml vào cơ Delta với người lớn và không quá 10 ml vào cơ đùi hay cơ mông, để hạn chế tác dụng không mong muốn này chúng ta có thể tiêm nhiều vị trí hoặc nhiều lớp trên một cơ
9.Các yếu tố khác
Không những vậy liệu "vấn đề phong bì có làm giảm đau khi tiêm hay không " có thể, đây là tác động của yếu tố tâm lý, một người điều dưỡng tiêm thuốc nhẹ nhàng dịu dàng ân cần bao giờ cũng làm cho người bệnh an tâm và ảnh hưởng trực tiếp đến đau, bên cạnh đó cũng tùy thuộc vào đối tượng tiêm với ngưỡng đau, và trạng thái tâm lý cũng quyết định người bệnh có đau nhiều hay đau ít
Vậy là không thể nói là tiêm bắp là không đau được, việc đau nhiều hay đau ít phụ thuộc vào Skills của người Điều dưỡng trong mọi mặt trước và trong khi tiêm thuốc
hy vọng mọi người có ý kiếm thêm về vấn đề XVDomino đã đưa ra !

Nhìn chung XV đã tổng hợp khá đầy đủ và chi tiết bản chất của việc đau cũng như các nguyên nhân, yếu tố ảnh hưởng đến việc đau khi tiêm bắp. Chỉ xin bổ xung thêm ý nhỏ: Việc tiêm bắp đau nhiều hay đau ít còn phụ thuộc vào thể trạng của người bệnh gầy hay béo, tuổi và giới thì ảnh hưởng ít hơn và thời gian tiêm thuốc trong ngày cũng có thể có liên quan chứ!
Nếu đồng nghiệp nào có thể làm một NC chi tiết và tính ra cụ thể mức độ tương quan của các yếu tố liên quan đến đau khi tiêm bắp trên đây cả của XV lẫn của tôi thì làm TS được đó!

Nhìn chung XV đã tổng hợp khá đầy đủ và chi tiết bản chất của việc đau cũng như các nguyên nhân, yếu tố ảnh hưởng đến việc đau khi tiêm bắp. Chỉ xin bổ xung thêm ý nhỏ: Việc tiêm bắp đau nhiều hay đau ít còn phụ thuộc vào thể trạng của người bệnh gầy hay béo, tuổi và giới thì ảnh hưởng ít hơn và thời gian tiêm thuốc trong ngày cũng có thể có liên quan chứ!
Nếu đồng nghiệp nào có thể làm một NC chi tiết và tính ra cụ thể mức độ tương quan của các yếu tố liên quan đến đau khi tiêm bắp trên đây cả của XV lẫn của tôi thì làm TS được đó!

Đây là bài viết của mình chứ mình chẳng tổng hợp ở đâu cả, nếu bạn thấy một tài liệu nào đã viết việc này, mình sẽ gửi tặng bạn vài triệu đồng đi du lịch !
còn sì pam ý kiến nhỏ của bạn "Việc tiêm bắp đau nhiều hay đau ít còn phụ thuộc vào thể trạng của người bệnh gầy hay béo, tuổi và giới thì ảnh hưởng ít hơn và thời gian tiêm thuốc trong ngày cũng có thể có liên quan chứ!" có lẽ bạn mắc bệnh quan liêu rồi !, mình đã phân tích khá kỹ về ý bạn gọi là bổ xung !:còn phụ thuộc vào thể trạng của người bệnh gầy hay béo
còn ý bạn "tuổi và giới thì ảnh hưởng ít hơn và thời gian tiêm thuốc trong ngày",bạn đúng là người xa thực tế quá: có bao giờ bạn tiêm cho trẻ con và một cụ già chưa, nếu đã thì bạn sẽ cảm nhận được điều này không cần phân tích về tâm sinh lý, bạn đã bao giờ tiêm cho một cậu thanh niên 17 bẻ gãy sừng trâu, với một cô giá tuổi teem chưa, chắc cũng chưa, nên hai vấn đề bạn đưa ra đều không hợp với thực tế, và cũng không có góc nhìn về tâm sinh lý tuổi và giới tính

yếu tố liên quan đến đau khi tiêm bắp trên đây cả của XV lẫn của tôi thì làm TS được

TS chắc lả tiến sĩ hả !, bạn cứ sì pam kiểu này thì tôi phong bạn làm tiến sĩ sì pam, không cần làm gì cho mệt
Điều dưỡng chúng ta còn nhiều việc để bàn, chúng tôi chỉ muốn đưa ra tham luận cho việc chăm sóc người bệnh được tốt hơn ,tôi không cần bạn phải đánh giá như thầy tôi kiểu này Nhìn chung XV đã tổng hợp khá đầy đủ và chi tiết, haha, nên tham luận trong sự tôn trọng người khác, bạn đừng tham luận kiểu "đại ca" như trên, bạn thử đọc lại cách viết của bạn rất đáng để người khác lấy làm khó chịu ! cảm ơn

Có lẽ kỹ năng viết của tôi kém nên làm XV hiểu nhầm. Thực sự là tôi thấy chủ đề này hay và làm nghiên cứu về vấn đề này sẽ rất ý nghĩa và thực tiễn với nghề điều dưỡng của chúng ta nên nói thật chứ có ý gì đâu. Thú thật không dấu dốt tôi không hiểu sìpam là gì cả. chỉ thấy mọi người đưa bài hay nên viết cảm nhận để rèn luyện thôi chứ không có ý gì cả. Mà trước đây tôi lười viết lắm, gần đây mấy đồng nghiệp động viên kích lệ nên tích cực vậy đó, không biết có giữ được lâu không nữa.
Chúc mọi người cuối tuần vui vẻ nhé!

XVDomino đã viết: .....tôi không cần bạn phải đánh giá như thầy tôi kiểu này Nhìn chung XV đã tổng hợp khá đầy đủ và chi tiết, haha, nên tham luận trong sự tôn trọng người khác, bạn đừng tham luận kiểu "đại ca" như trên, bạn thử đọc lại cách viết của bạn rất đáng để người khác lấy làm khó chịu !

North Star đã viết:

Gửi bởi North Star [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

Có lẽ kỹ năng viết của tôi kém nên làm XV hiểu nhầm. Thực sự là tôi thấy chủ đề này hay và làm nghiên cứu về vấn đề này sẽ rất ý nghĩa và thực tiễn với nghề điều dưỡng của chúng ta nên nói thật chứ có ý gì đâu. Thú thật không dấu dốt tôi không hiểu sìpam là gì cả. chỉ thấy mọi người đưa bài hay nên viết cảm nhận để rèn luyện thôi chứ không có ý gì cả.

Theo tôi XVDomino cũng không nên nói quá căng thẳng, dễ mất lòng quá, còn North Star cũng đã khiêm tốn nhận ra vấn đề, mong bạn tham gia nhiều hơn để "rèn luyện kỹ năng viết" của mình

Chào thân ái!

Tiêm bắp không đau mình thấy khó thực hiện lắm,vì mũi tiêm không đau nhưng còn tác dụng của thuốc nữa?! Mình thấy đa số các thuốc chỉ định tiêm bắp đều rất buốt (thấy BN kêu thế, chứ mình chưa bị tiêm lần nào).

" Người ốm thì phải uống thuốc hoặc phải tiêm. Trong hai cách đó, hiệu quả của thuốc theo đường tiêm sẽ nhanh hơn nhiều so với đường uống. Nhưng việc tiêm thuốc lại khiến bệnh nhân bị đau. Đặc biệt là trẻ em khi thấy y tá chuẩn bị tiêm rất căng thẳng và khóc thét lên, vì vậy cơ bắp ở trạng thái căng cứng, khi tiêm cảm giác đau sẽ nhiều hơn.


Ở thập kỷ 90 của thế kỷ 20, một nhà khoa học Anh đã phát minh ra dụng cụ tiêm không đau. Hình dạng ống tiêm giống như khẩu súng lục, đem mũi súng dí vào chỗ cần tiêm, chỉ cần ấn nút là thuốc đã đi vào cơ thể. Bệnh nhân chỉ cảm thấy như có một luồng khí xung động, không hề đau, lại rất thoải mái.


Loại dụng cụ tiêm này không có kim, không cần cắm vào cơ bắp, vậy thuốc làm thế nào đi vào cơ thể được? Nguyên là thuốc trong ống tiêm là thuốc bột rất mịn. Bột thuốc tiêm phải được nghiền mịn, đường kính hạt thuốc chỉ khoảng 0,02 - 0,0được mm. Nếu bột thuốc không đạt yêu cầu này thì không thể nào tiêm được, tức là không đạt được hiệu quả điều trị.

Trong súng tiêm có một máy phát sóng siêu âm rất nhỏ. Khi tiêm, sóng siêu âm sẽ khiến cho da hoặc niêm mạc chỗ tiêm đột nhiên giãn nở. Nói thì chậm nhưng làm thì nhanh; chính tại thời điểm đó, bột thuốc bị bắn với tốc độ 750 m/s đi vào tế bào da, cùng với máu tuần hoàn khắp cơ thể. Bột thuốc xuyên thấu niêm mạc hoặc da với tốc độ nhanh như thế cho nên bệnh nhân không hề có cảm giác đau.

Một nguyên nhân khác không gây đau là nhờ bột thuốc rất mịn, không chứa những chất bổ trợ và không cần pha loãng, so với thể tích của các chất thuốc tiêm phổ thông thì có thể nói là rất ít. Nhiều thí nghiệm chứng tỏ việc tiêm loại bột khô này không làm cho da bị tổn thương. Phát minh tiêm bằng bột thuốc này chắc chắn là một cuộc cách mạng lớn trong lĩnh vực công nghiệp bào chế thuốc.

Đối với bệnh nhân, dụng cụ tiêm không đau có rất nhiều ưu điểm. Nhiều bệnh nhân tiểu đường phải điều trị suốt đời bằng cách tiêm insulin mỗi ngày; ngoài ra còn phải thường xuyên tiêm thuốc cắt cơn đau. Việc dùng thuốc bột sẽ giải thoát cho họ khỏi nỗi khổ này".
Trên đây là 1 bài báo mà t tìm được. Nhưng t không nghĩ rằng việc dùng "súng" tiêm này có thể giúp giảm đau sau đó bởi vì đau đâu chỉ phụ thuộc vào kim tiêm ( dù kim tiêm thật nhỏ hay "không" có kim) mà còn phụ thuộc vào loại thuốc. VD như loại thuốc dầu hoặc thuốc gây mảng mục... thì sẽ gây đau nhiều hơn so với các loại thuốc bình thường.

cảm ơn bạn 00792 vì bài viết,nhưng bạn có thể để màu chữ khác được không.Để màu này người đọc đau mắt lắm,mình cận 3,5 diop rùi,đọc chữ màu hồng thấy nhức mắt lắm.