Chủ đề: Bình phiếu chăm sóc

Đã có lần diễn đàn hội điều dưỡng từng đề cập đến vấn đề này, tuy nhiên những kiến thức bị mất do xập nhà.

Lần này mới kiếm được tài liệu mới, pot lên anh, chị em cùng xem và thảo luận.

Tập huấn bình và ghi phiếu chăm sóc bệnh nhân: CN Nguyễn Thị Ly - Phó trưởng phòng NVY Sở Y tế Hải Dương.

Link Download: [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

Tài liệu được scanner từ Thông tin điều dưỡng số 39.

Không biết làm cách này có bị vi phạm bản quyền không nhỉ? Nếu trường hợp vi phạm, đề nghị admin nói rõ để mình gỡ và tìm cách khác để đưa nội dung này lên vậy.

Chương trình sinh hoạt khoa học điều dưỡng "Bình phiếu chăm sóc người bệnh tiểu đường/suy thận/tăng huyết áp: CN Hoàng Xuân Hương - VP TW Hội điều dưỡng VN.

Link download: [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

Tựa đề của bài viết là: Chương trình sinh hoạt khoa học điều dưỡng "Bình phiếu chăm sóc người bệnh tiểu đường/suy thận/tăng huyết áp. Tuy nhiên nội dung của bài viết hoàn toàn không thể hiện được thế nào là một chương trình. Xin vắn tắt lại cách tổ chức một buổi bình phiếu chăm sóc của điều dưỡng theo khung chương và nội dung bài viết như sau:

1. Khai mạc buổi sinh hoạt;
2. Phần trình bày hệ thống hóa kiến thức của Bác sĩ CKII về bệnh bệnh tiểu đường/suy thận/tăng huyết áp.
3. Giải đáp thắc mắc liên quan đến phần kiến thức.
4. Trình bày phiếu chăm sóc của bệnh nhân cụ thể.
5. Thảo luận chung của điều dưỡng về phiếu chăm sóc.
6. Thống nhất và đưa ra phiếu chăm sóc bệnh nhân.

Đó là chương trình của một buổi bình bệnh án của BV Nội tiết.
Đây là một chương trình đáng để tham khảo và thực hiện theo. Giá như người viết bài này có thể tóm tắt thành một quy trình cụ thể hơn, từ khâu chuẩn bị (bao gồm chuẩn bị tài liệu, chuẩn bị nội dung, lựa chọn, phân công người trình bày...) cho đến các khâu tổ chức buổi thảo luận, những nôi dung trọng tâm... đến phần kết luận, khái quát và đưa các ý kiến kiến nghị, đúc rút kinh nghiệm cho các lần tổ chức tiếp theo thì quá tốt. Như vậy hợp lý hơn so với tiêu đề là "Chương trình".

Để làm rõ hơn vấn đề bình phiếu chăm sóc, cần nêu rõ được những mục tiêu cần đạt được của một buổi bình phiếu chăm sóc, định hướng của việc bình phiếu chăm sóc. Khi kết thúc cần nêu được những kết luận về phiếu chăm sóc cụ thể.

Thiết nghĩ việc bình phiếu chăm sóc với mục đích là căn cứ trên một trường hợp bệnh nhân cụ thể, với những nhận định, theo dõi cụ thể thì cần phải đặt ưu tiên tuần tự chăm sóc những phần nào trước, bệnh nhân này có điểm gì khác biệt so với những bệnh nhân khác, điểm nào đúc rút kinh nghiệm được từ việc chăm sóc bệnh nhân cụ thể đó.
Bên cạnh nội dung học tập chuyên môn thường quy của bệnh viện thì việc bình phiếu chăm sóc là cụ thể hóa lý thuyết, áp dụng lý thuyết một cách linh hoạt cho từng bệnh nhân, đúc rút được kinh nghiệm thực tế từ việc chăm sóc bệnh nhân cụ thể đó. Như vậy mới đạt được mục đích của bình phiếu chăm sóc.

Cái được của buổi bình phiếu chăm sóc này là có sự tham gia của khoa, bệnh viên, một chương trình khá bài bản, tuy nhiên phần kiến thức ổn như thế nào thì phần tổ chức, định hướng của điều dưỡng lại chưa thể hiện được những điểm nhấn của chăm sóc bệnh nhân. Có thể thấy rõ sự không cải thiện nhiều ở cách ghi chép phần nhận định.
Phần nhận định ban đầu không thể hiện hết tất cả đánh giá của điều dưỡng về người bệnh. Phần nhận định của điều dưỡng khi tiếp nhận bệnh nhân được bổ sung bởi người điều dưỡng khác trong những ngày sau điều trị và chăm sóc.
Bệnh nhân vào khoa lúc 08 giờ ngày 30/6 nhưng nhận định trường hợp "còn nhiều vết chợt, loét ở 2 chân" được nhận định vào lúc 14 giờ ngày 02/7. Lẽ ra nhận định này nên đưa vào nhận định ban đầu, trong đó đánh giá một cách có trách nhiệm là vết chợt, loét ở giai đoạn nào, tiến triển tiếp theo ra sao và có hướng theo dõi chăm sóc, can thiệp.
Một điểm thể hiện là cách làm việc không theo tổ, nhóm, mạnh ai người nấy làm, việc theo dõi những vết chợt, loét này do 1 người theo dõi trong những ngày sau, chứng tỏ không có sự thảo luận, bàn bạc từng bệnh nhân trong chăm sóc.

Thêm vào đó, lại thể hiện giá trị của những thông tin trong phiếu chăm sóc, có lẽ người trước viết, người sau không đọc những thông tin đó, điều này không thể hiện được tính liên tục khi theo dõi các dấu hiện của người bệnh.

mình tham gia không ít triển khai hoạt động bình phiếu chăm sóc của bệnh viện, của các khoa lâm sàng, chốt lại một câu là chủ nghĩa hình thức vẫn đang đè nặng ở khắp mọi nơi ở mọi hoạt động theo kiểu phòng trào. về ý tưởng việc bình phiếu (hồ sơ) chăm sóc là một việc làm rất tốt đẹp coi như hình thức tự đào tạo tự hoàn thiện và là hoạt động làm việc nhóm ttichs cực .
trên thực tế không cần vỗ trống treo cờ long trọng đến vậy, nhiều bệnh viện đã phải đầu tư không ít thời gian, tiền của vào hoạt động này, họ phân công người làm phiếu, tổ chức sửa chữa cấp nhóm, cấp khoa có nơi cả cấp bệnh viện, xong giăng cờ vỗ trống mời đây mời đó, một buổi hay một ngày trời nổ vang hình thức còn nội dung thì người trong cuộc sẽ tự đánh giá giá trị thực mang lại thôi, thôi thì đầu tư tốn kém coi như khai trương cũng được nhưng sau đó hoạt động này duy trì thế nào, ngồi góc hội trường, góc phòng tôi sinh ra nản hết muốn ngồi : nơi thì làm cho có lệ, nơi thì đánh trống bỏ dùi, vì sao ư:đơn giản là mọi nơi triển khai đều vấp và vướng: các đại thụ cây đa cây đề được ngồi vị trí sang trọng và trang trọng trong khi đó ngay cả các vị cũng chưa một lần thậm chí chưa bao giờ được đọc được học hay hiểu được những lý luận cơ bản và những nguyên tắc mấu chốt của hồ sơ chăm sóc còn tệ hơn là không trực tiếp hoặc chưa qua công việc săn sóc người bệnh bao giờ, vậy là cứ tư duy mà dẫn dắt mà nói mà chỉ đạo, không những vậy còn không ít vị điều dưỡng trưởng được mọi người phong thần cho biệt danh là soi "chữ", đúng vậy hết tuần này tuần khác lại bốc một hồ sơ ra vạch lá tìm sâu, chổ này ghi xấu chổ kia ghi không rõ, thôi ôi thế không chán mới là lạ, dù rằng hình thức vẫn góp phần cho hình thức "vở sạch chữ đẹp" nhưng nếu dừng ở vậy thì cách bình cách bàn này tồn tại được bao lâu, và mục đích hiệu quả đem lại của nó đến đâu . sự việc này là bình thường tất yếu thôi, những cây đa cây đề ngày xưa có được học buổi nào về vấn đề ghi chép hồ sơ chăm sóc đâu, mà cũng chưa từng được tập huấn bao giờ, hạn chế này cũng có thể khắc phục được, vì về nguyên tắc tổ chức thì không cứng trong việc ai bình hay kiểu mẫu tổ chức thế nào, bình thế nào .một khía cạnh nữa là việc bình bầu này không mang tính tập thể ,vì hầu như cả thính phòng không ai biết bệnh nhân được bình là ai và thế nào, mà hồ sơ ghi chép cũng dăm câu ba sợi đơn giản, có chúa trời xuống nghe cũng chưa chắc đã hiểu, huống chi điều dưỡng nhà ta, trăm người thì có vài người biết tý về hồ sơ, phiếu chăm sóc còn phần lại thì khái niệm hai từ hồ sơ hay phiếm chăm sóc còn mơ hồ huống chi là bình là bàn, đã là bình là bàn thì là công việc không phải là đơn giản đòi hỏi người bình người bàn cần có góc nhìn rộng về nghề và sâu về lĩnh vực đó (critical thingking) , điều kiện này xem là tất yếu, trên thực tế nó chưa thấy tồn tại đơn vị nào , vậy là hệ quả đương nhiên là không thành công là tất nhiên .
nên chăng các đơn vị tổ chức cần xem lại hay thực hiện lại quy trình một cách họp lý hơn, đừng nặng nề vào chủ nghĩa hình thức mà làm mất đi cái ý tưởng, giá trị nội dung của nó

Vào lúc 20 giờ ngày 30/6, huyết áp đo được của bệnh nhân là 160/80mmHg. Đây có lẽ là dấu hiệu cần theo dõi, có thể can thiệp tiếp theo là 10-15 phút sau đó cần đo lại huyết áp xem có gì thay đổi hay không, nếu thay đổi thì phải có can thiệp, nhưng không thấy gì, cuối cùng bệnh nhân ngủ yên. Tuy nhiên vẫn thực hiện y lệnh là truyền dịch, không hiểu truyền dịch có vấn đề gì không nữa.

02 giờ sáng ngày 01/7, Bệnh nhân ngủ yên, đi đo huyết áp của bệnh nhân là 125/85 mmHg. Hành động tiếp nữa là rút dịch truyền cho bệnh nhân...

Có nhiều điểm mà sau khi thảo luận "sôi nổi và có nhiều ý kiến đóng góp tích cực và có giá trị" kết quả đầu ra được 03 trang phiếu chăm sóc được đăng lên Thông tin điều dưỡng. Điều này hơi lãng phí trong một cuốn thông tin như vậy. Nếu được có lẽ nên có kết luận ngắn gọn hơn, đúc rút lại thành một quy trình, chương trình tổ chức bình phiếu chăm sóc, nêu được cái làm được, cái tích cực, cái khác biệt để mọi người có thể nhìn vào đó để học hỏi.

Kính gửi các ACE.

Sau một thời gian nghiên cứu, nhờ sự giúp đỡ tích cực từ các thành viên trên diễn đàn và các thành viên đã gửi tài liệu cho mình qua email, mình đã tập hợp tài liệu, có phác thảo một chương trình tổ chức hội thảo thảo luận về cách thức tổ chức một buổi bình phiếu chăm sóc.

Xin gửi tới ACE góp ý giúp, các tài liệu sẽ tiếp tục được cập nhật trong thời gian đến lúc triển khai hội thảo thực sự.

Mỗi ý kiến đóng góp của ACE diễn đàn là những điều quý giá và bổ ích đối với bản thân mình, xin chân thành cảm ơn mọi người.

HỘI THẢO BÀN LUẬN VỀ PHƯƠNG PHÁP TỔ CHỨC BUỔI BÌNH PHIẾU CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG

I. THÔNG TIN CHUNG - BỐI CẢNH
- Bình phiếu chăm sóc điều dưỡng là một trong hai nội dung quan trọng trong đào tạo và đào tạo lại cho điều dưỡng, nâng cao kiến thức và năng lực áp dụng các lý thuyết chăm sóc người bệnh. Bên cạnh “Học tập chuyên môn”, hàng tháng các buổi bình phiếu chăm sóc vẫn được tổ chức. Tuy nhiên, chất lượng các buổi bình phiếu chăm sóc không đạt được mong muốn của điều dưỡng viên tham gia.
- Ở mỗi địa phương, cách thức tổ chức buổi bình phiếu chăm sóc có khác nhau, không có sự thống nhất, không có hướng dẫn cụ thể về cách thức tổ chức bình phiếu chăm sóc. Nội dung bình chủ yếu xem điều dưỡng có ghi chép đầy đủ các thông tin cần thiết theo quy định của từng địa phương, bệnh viện hay không, ghi chép có sạch sẽ hay không, có tẩy xóa hay không… mà chưa trú trọng đến phần kiến thức và kỹ năng thực tế áp dụng trong chăm sóc người bệnh.
- Bình phiếu chăm sóc với mục đích trao đổi kinh nghiệm, kỹ năng chăm sóc người bệnh bị một căn bệnh cụ thể, mỗi bệnh nhân cụ thể áp dụng cách thức chăm sóc khác nhau, bình phiếu chăm sóc cũng hướng tới sự phối hợp giữa các thành viên trong tổ chăm sóc người bệnh, sự liên tục trong chăm sóc người bệnh trong triển khai quy trình chăm sóc người bệnh toàn diện. Thông qua bình phiếu chăm sóc mà mỗi điều dưỡng tự đúc rút cho mình những kinh nghiệm để có thể vận dụng tốt trong những trường hợp chăm sóc người bệnh sau này.

II. MỤC TIÊU CỦA HỘI THẢO
1. Sau khi tham dự hội thảo, các đại biểu hiểu về tầm quan trọng của việc bình phiếu chăm sóc. Biết và tổ chức tốt một buổi bình phiếu chăm sóc.
2. Tiến hành được một buổi bình phiếu chăm sóc mẫu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh A.
3. Đại biểu áp dụng tốt các kiến thức được chia sẻ trong hội thảo và tiến hành tổ chức các buổi bình phiếu chăm sóc theo quy trình được thống nhất tại Bệnh viện của mình.

III. PHƯƠNG PHÁP
1. Sử dụng phương pháp dạy học tích cực, lấy học viên làm trung tâm, trong quá trình truyền đạt kiến thức có xen kẽ với các phần hỏi, giải đáp thắc mắc trong nội dung về mục đích, tầm quan trọng của bình phiếu chăm sóc.
2. Tổ chức buổi bình phiếu chăm sóc cụ thể, bốc một bệnh nhân bất kỳ tại khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh, tiến hành bình phiếu chăm sóc của bệnh nhân này, từ đó thảo luận, góp ý cho phần ghi chép thông tin trong phiếu chăm sóc.
3. Chia nhóm thảo luận, làm việc theo nhóm, mỗi nhóm bầu 01 nhóm trưởng để tiếp thu ý kiến các thành viên và trình bày ý kiến của nhóm tại hội trường, thời gian mỗi nhóm trình bày không quá 10 phút.
4. Sử dụng máy tính xách tay, máy chiếu, Bảng viết phục vụ việc trình bày và tổng hợp ý kiến của các đại biểu.

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Hội thảo sẽ diễn ra theo các bước sau:
1. Phần chuẩn bị:
- Xây dựng kế hoạch tổ chức hội thảo, khung chương trình hội thảo dự kiến thực hiện, phân công nhiệm vụ cho các cá nhân, đơn vị có liên quan.
- Thông báo cho các đơn vị chuẩn bị các báo cáo tham luận tại hội thảo.
- Tiến hành tổng hợp tài liệu, phân công báo cáo viên, hoàn thiện chương trình tổ chức hội thảo.
- Phân công nhiệm vụ cho các thành viên BTC hội thảo, chuẩn bị tài liệu, trang thiết bị, phương tiện phục vụ hội thảo.
2. Tiến hành tổ chức hội thảo theo chương trình.
3. Tổng hợp kết quả, báo cáo hội thảo.

V. THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM
1. Thời gian: Ngày 30/02/2010.
2. Địa điểm: Hội trường Bệnh viện Đa khoa tỉnh ….

link download file word: [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

những góp ý quý báu của mọi người có thể trao đổi trực tiếp trên diễn đàn hoặc có thể gửi cho mình theo địa chỉ email: [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký] hoặc [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

xin chân thành cảm ơn mọi người.

Xin gửi tới ACE những tài liệu trong thời gian qua đã thu thập, nếu ACE nào có tài liệu khác, bổ sung xin chia sẻ cùng để có thể tham khảo và hoàn thiện bộ tài liệu.

Cám ơn mọi người nhiều.

Link download: [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

Gửi bởi ngocnhi [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

Đã có lần diễn đàn hội điều dưỡng từng đề cập đến vấn đề này, tuy nhiên những kiến thức bị mất do xập nhà.

Lần này mới kiếm được tài liệu mới, pot lên anh, chị em cùng xem và thảo luận.

Tập huấn bình và ghi phiếu chăm sóc bệnh nhân: CN Nguyễn Thị Ly - Phó trưởng phòng NVY Sở Y tế Hải Dương.

Link Download: [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

Tài liệu được scanner từ Thông tin điều dưỡng số 39.

Không biết làm cách này có bị vi phạm bản quyền không nhỉ? Nếu trường hợp vi phạm, đề nghị admin nói rõ để mình gỡ và tìm cách khác để đưa nội dung này lên vậy.

Sao không download được vậy các bạn chi hộ mình với !

Gửi bởi nguynquang30 [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký]

Sao không download được vậy các bạn chi hộ mình với !

Có lẽ mediafire không cho phép để đường dẫn lâu. Bạn muốn có tài liệu để lại địa chỉ email. Mình sẽ gửi tới địa chỉ của bạn.