Chủ đề: Thi cấp chứng chỉ hành nghề tại Việt nam gian truân nhưng phải làm

Đẩy mạnh chất lượng năng lực con người là một tất yếu của sự thay đổi và phát triển xã hội, Điều dưỡng Việt nam là một nghề của sự tổ hợp nhiều ngành khoa học, đối tượng hướng tới duy nhất là chất lượng phục vụ con người, do vậy tính khoa học, tính chính xác và tính thực tiển là cao nhất.

Ở cấp độ vĩ mô, bộ giáo dục, bộ y tế không thể đứng ra kiểm soát được chất lượng thực sự của quá trình dạy và học hàng nghìn trường từ trung học ,cao đẳng, đại học dạy Điều dưỡng cả nước được, chưa nói đến hệ thống các trường " tổng hợp", trường công trường tư,mâu thuẩn giữa việc dạy và học, giữa lợi nhuận và đầu tư là mối quan ngại cho hệ thống chất lượng Điều dưỡng thực hành trong ngày nay và tương lai

Những sai lầm:

1.Giáo dục tại các cơ sở có thể kiểm soát được: đây là sai lầm thứ nhất và là sai lầm mang tính hệ thống trong toàn ngành giáo dục Việt nam, vì với hình thức quản lý vĩ mô thì không thể mang lại tính đa dạng, sáng tạo và cập nhật kiến thức ,kỹ năng cho các thế hệ học sinh, sinh viên để tạo ra những sản phẩm có khả năng "biến hóa" tùy biến trong thực tiển làm việc được, do vậy ở cấp quản lý chỉ dừng lại ở mức định hướng dựa trên các mục tiêu vừa mang tính khái quát vừa phải được cụ thể hóa cho từng hoạt động nghề nghiệp, và dựa vào đó quý trường quý thầy cô và học sinh sẽ phải tự thân vận động và khám phá phát triển phương pháp, kiến thức và kỹ năng trên mục tiêu đề ra.

2.Khung bài giảng không thể là đại diện: cách đây vài năm có một nghiên cứu so sánh số lượng, thời lượng và số bài giảng của Việt nam với các nước khu vực cũng trên thế giới về đào tạo Điều dưỡng, điều này là khá khập khiển và không mang tính khoa học, vì thực tế khung bài giảng chỉ là hình thức, là khung mang tính bề ngoài, còn thực chất mục tiêu, nội dung bài giảng thế nào, phương pháp học và hành ra sao và kết quả kỹ năng học sinh sinh viên học được nắm được, làm được mới là thực chất của quá trình dạy và học.

3.Dù học ở trường nào ra trường vẫn có thể tương đương và điều có thể đi làm được: Nhiều người đã so sánh bằng cấp này với bằng cấp khác, trường mày với trường khác, sự so sánh ở chừng mực nào đó cũng có cơ sở riêng, nhưng thực tế thì cũng khó lòng đánh giá được, ví như ngay cả 2 sinh viên cùng ngồi một bàn, cùng học một lớp, tốt nghiệp ra trường cùng ngày không có nghĩa là đều trở thành hai bác sĩ giống nhau hoặc tương đương với nhau, điều này chắc ai cũng hiểu rõ.
Chuyện đi học sau tốt nghiệp là được đi làm là còn mâu thuẩn hơn, với nghề Điều dưỡng là một nghề không có phép thử, tuy nhiên nếu quá trình học giả mà ra làm thật thì đây là một phép thử được cho là mạo hiểm vì nó liên quan đến tính mạng, chất lượng sống và quyền được tôn trọng và phục vụ của con người.

4.Ba mươi năm vẫn học động tốt: thực tế ở Việt nam thì các Điều dưỡng sau khi tốt nghiệp ra trường nhiều người, mà phần lớn là không tự cập nhật kiến thức, trình độ và kỹ năng chuyên môn để phục vụ, và quyền lợi lại dựa vào thâm niên công tác, điều này là tai hại với một ngành nghề bị phụ thuộc nhiều lĩnh vực khoa học và công nghệ thời đại .

5.Hệ thống thi cử tùy biến đôi khi là đánh đố:Mỗi trường học mỗi khác, giáo viên dạy thế nào thi thi theo giáo viên, trình độ giáo viên chừng mực nào thi thi theo đấy, nhiều giáo viên là bác sĩ dạy, lấy kiến thức y khoa ra dạy cho Điều dưỡng, và đôi khi tự đắc chí cho rằng "bác sĩ không dạy cho điều dưỡng thì ai dạy, và đương nhiên bác sĩ phải dạy cho điều dưỡng" và thế là kiến thức y khoa cứ thế tuông trào,từ bài học đến hỏi thi, và nhiều lúc giáo viên còn không nắm rõ, câu hỏi thi này dành cho đối tượng nào: y sĩ, điều dưỡng hay bác sĩ và thường tự phân ra mức độ khó dễ để phân loại cho đối tượng, có lần tôi gặp một Thầy hiệu trưởng một trường đại học dạy Điều dưỡng khá lớn, ông ấy có kế hoạch đào tạo cao học Điều dưỡng, tôi hỏi vậy chứ ai dạy, Thầy bảo chúng tôi dạy, vậy tôi lại hỏi thưa thầy Tiến sĩ Điều dưỡng nước ngoài học học cái gì,Thầy là tiến sĩ y khoa ở Việt nam, thầy đã lần nào thử thi chứng chỉ hành nghề (NCLEX-RN) chưa, liệu thầy có vượt qua được để lấy chứng chỉ này không, Thầy giáo lại phán luôn một câu, Điều dưỡng ở tây khác, ở Việt nam khác . Thật là cũng hết biết nói, đó là ấu trỉ về cách nhìn nhận về các nghề nghiệp , và nhìn nhận về vị thế của người Việt nam, lấy cái yếu kém của mình, phủ nhận bản thân mình trong cái tự đề cao không có căn cứ

..còn tiếp...

Bài viết khá hay ^.^

Phải cộng nhận là nên làm cái này ở VN để nâng cao tay nghề cũng như lúc này sẽ đánh giá rõ hơn phần nào về năng lực đào tạo từ các trường cũng như là năng lực thật sự của mỗi điều dưỡng

Thích nhất phần số 5 .

Mình cũng đồng ý nên có chứng chỉ thực hành cho toàn quốc. Dù bạn học cao đẳng hay cử nhân ở trường nào ra cũng chẳng quan tâm, miễn là bạn có đủ kiến thức để vượt qua kỳ thi lấy chứng chỉ hành nghề là bạn có thể làm việc chuyên ngành ở bất cứ nơi đâu trên toàn quốc. Bài thi lấy chứng chỉ thực hành sẽ là "chuẩn" để đánh giá năng lực và hiểu biết hoàn toàn về ngành dd (không chỉ là lý thuyết mà bao gồm cả thực hành) và các vấn đề liên quan đến ngành. Vì thế bài thi cần phải được biên soạn thật kỹ lưỡng, có ý nghĩa trung thực, và do những người có kinh nghiệm trong ngành góp ý.

Thêm vào đó mình cũng nghĩ là chúng ta không nên khuyến khích đào tạo điều dưỡng trung cấp vì theo mình nghĩ giáo trình trung cấp chưa đáp ứng được những đòi hỏi kiến thức công việc của điều dưỡng trong tương lai. Nếu chúng ta muốn thế hệ dd tương lai giỏi và được trang bị đầy đủ kiến thức nghề nghiệp cũng như các kỹ năng mềm như giao tiếp, quản lý, và đào tạo (communications,leadership,training), thì chúng ta nên bắt đầu từ hệ cao đẳng trở lên.

Phần 5 : nghe câu chuyện ông Hiệu trưởng mà buồn...nôn! Ông ấy nói Tây khác Ta khác , nhưng sao mà lâu nay cái gì cũng nhập từ Tây về VN thê? nhất là trong ngành y và dd nói riêng, học cũng học từ sách vở của Tây, từ chuyên khoa cũng là học của Tây....HSSV thì bắt học TA mới cho ra trường? sao kỳ thế ông hiệu trưởng?

Ai làm?

- Đây là một câu hỏi khó, nhiều lúc dẫm chân lên nhau ấy chứ. Theo như chuyên môn ngành dọc thì rõ phải là Bộ Y tế và cơ quan tham mưu là Cục Quản lý khám chữa bệnh phải làm chủ. Tuy nhiên nhiều khi những người trong đó đi thi có khi rớt hết ấy chứ. Vậy ai là người có thể xây dựng được bộ công cụ, bộ ngân hàng câu hỏi?

- Theo quy định của Luật Khám chữa bệnh, việc cấp chứng chỉ hành nghề là điều bắt buộc. Tuy nhiên khi nào có thể áp dụng nó là một câu hỏi. Mà theo Luật, cái cấp chứng chỉ này do Sở Y tế các tỉnh, thành phố thực hiện, mà mỗi tỉnh, thành phố lại có một đội ngũ thẩm định riêng, nào là hầm bà lằng đủ thứ, từ bác sĩ, dược sĩ, kế toán và 1 bác điều dưỡng trưởng Sở Y tế? Bác này quả thật không biết làm gì, về quản lý hành chính lẫn về chuyên môn, có nhiều bác lại còn không làm được chuyên môn nhờ chút quen biết mà xin được 1 chân ở Sở - To quá. Vậy đội hình này cấp chứng chỉ cũng không ổn lắm nhỉ? Hay có một cơ chế khác. Đây là một phương án bắt buộc phải theo rồi, vì nó đã được ban hành thành Luật.

- Với hệ thống điều dưỡng viên khắp cả nước, nếu thành lập 1 trung tâm, 3 trung tâm tương ứng với 3 miền; đội ngũ đánh giá, thi cử được tuyển chọn và thống nhất. Có khi lại là phương án tối ưu. Cứ bác nào muốn hành nghề phải thi cho đậu. Nếu không đậu thì không được hành nghề. Mấy năm đầu, điều dưỡng nhà ta ùn ùn kéo nhau đi thi ấy nhỉ. Thỉnh thoảng mấy bác Trung tâm cấp chứng chỉ ấy lại tổ chức một tua các tỉnh, vừa kết hợp du lịch, vừa cấp chứng chỉ hành nghề. Khổ, không thế không được, các bác có chức vụ, quyền hành, nhưng lương thấp quá, phải tổ chức kiếm thêm chứ biết sao bây giờ??? Ai cũng bảo có lẽ phương án này là tốt nhất, nhưng ở VN chưa chắc nó đã tốt. Chỉ liên hệ với cái chứng chỉ ĐT theo Luật ĐT thôi, Luật cũng quy định đấy, cũng có trung tâm đào tạo và cấp đấy, nhưng thực tế thì...

Làm như thế nào???

- Sẽ có 2 nhóm đối tượng; đối tượng sinh viên sẽ ra trường và đối tượng điều dưỡng viên. Thật khó khi nhét 2 nhóm đối tượng này vào "một lò" thi để lấy chứng chỉ. Cho nên việc làm thi cấp chứng chỉ này quả thật khó khăn.

- Cứ theo truyền thống, thi theo 2 đối tượng, đối tượng sinh viên được ưu tiên trước, sinh viên đem thử nghiệm thì tuyệt. Sinh viên thi xong lại lấy điều dưỡng ra thi với bộ đề thi riêng.

- Cách thứ 2, cho thi chung một bộ đề thi, ai cũng như ai cả. Sinh viên có lợi thế về kiến thức cơ bản đang còn ổn, điều dưỡng viên có cái kinh nghiệm thực tế lâm sàng.

Có một vài thách thức được nêu ra đối với bộ đề:

1. Bộ đề có đủ lớn để đáp ứng với một khối lượng người khổng lồ không thể thi hết 1 đợt. Nếu chia ra thi nhiều đợt thì khối lượng bộ đề phải đủ lớn, chưa nói gì đến việc mỗi người thi 1 đề khác nhau, rồi thi chẵn, lẻ...

2. Bộ đề có phù hợp được với thực tế công việc điều dưỡng đang thực hiện tại Việt Nam??? Cứ vác nguyên cái bộ đề chuẩn quốc tế vào thì mấy người đáp ứng được yêu cầu ấy? Cải tiến cho nó phù hợp với VN ư? Vậy thì nói gì đến hướng tới chuẩn quốc tế!!! cứ lằng nhằng như vậy ai quyết đấy?

3. Hình thức nào đảm bảo sự an toàn của bộ đề??? Có trường hợp đề thi học sinh giỏi quốc gia còn lộ huống gì đến bộ đề thi cấp chứng chỉ hành nghề??? Thực tế việc bảo mật, đảm bảo sự toàn vẹn của bộ đề là một vấn đề.

Ở Việt nam vẫn còn lẫn giữa người quản lý, và người làm việc, cứ nhìn tổ chức ngân hàng họ in tiền: tại sao họ in tiền mà họ vẫn không thể có nhiều tiền để tiêu, do vậy, nếu để có một cuộc thi thực sự, thì tổ chức thi cử cấp chứng chỉ hành nghề có thể là một đơn vị độc lập, đơn vị này cần được giám sát, và đương nhiên ngày nay chuyện thi cử không phải là trò đánh đố ( phải nhớ rằng làm thế nào mà không đánh đố- không phải đơn giản) do vậy phải được công khai về mọi mặt và đương nhiên được công bố kết quả rộng rải.

Chức năng của đơn vị tổ chức thi cấp chứng chỉ hành nghề cần điều kiện : thứ nhất là về pháp lý và không nên cấp giấy phép đại trà ( kiểu sở nào cũng làm thì chết), thứ hai là cần có con người có năng lực thực sự- năng lực về tổ chức, năng lực về khả năng xây dựng và cập nhật thường xuyên bộ đề thi, và đương nhiên có hội đồng khoa học thẩm định chất lượng đề thi cho mổi kỳ thi .để hạn chế nhiều nhược điểm đã vấp phải trong việc cấp chứng chỉ hiện nay, cần có nhiều đơn vị tương đối độc lập nhau trong việc: soạn thảo, xây dựng, lựa chọn, kiểm tra, tổng kết, đánh giá, và cấp giấy chứng chỉ, nghĩa là phải trên một dây chuyền làm việc chứ không có tính tập trung và đương nhiên theo kiểu "ráp phách" hy vọng tính trung thực và khách quan việc cấp chứng chỉ mới đạt được đúng .

Còn khi đã xây dựng được một bộ ngân hàng thực sự đủ mạnh thì không lo đến chuyện lộ đề, ví như hệ thống bộ đề NCLEX ngày nay, nếu ai đó đọc và học hết nắm tốt bộ đề này thì chuyện lộ đề sẽ không còn quan trong nữa và tất nhiên nếu đề thi được làm việc theo một dây chuyền độc lập các mắc xích thì chuyện lộ đề cũng khó có khả năng xẩy ra được.

đây là vài hình ảnh đề thi NCLEX-RN mọi người có thể tham khảo

Nói chung anh Vinh nói đúng mà anh Ngocnhi nói cũng đúng.
Chứng chỉ là rất cần, như anh Vinh phân tích. Nhưng đúng như anh ngocnhi nói, chẳng biết đến bao giờ thì Việt Nam ra đời được những cái cần thiết để việc cấp chứng chỉ thực sự có ý nghĩa như là NCLEX-RN, hay chỉ bằng nửa của người ta thôi cũng được!?
Những thứ cần thì anh Vinh cũng nêu ra rồi nhưng bao giờ thì mình sẽ có những cái anh Vinh nói ạ? (Em hơi bi quan ạ!)

Chức năng của đơn vị tổ chức thi cấp chứng chỉ hành nghề cần điều kiện : thứ nhất là về pháp lý và không nên cấp giấy phép đại trà ( kiểu sở nào cũng làm thì chết), thứ hai là cần có con người có năng lực thực sự- năng lực về tổ chức, năng lực về khả năng xây dựng và cập nhật thường xuyên bộ đề thi, và đương nhiên có hội đồng khoa học thẩm định chất lượng đề thi cho mổi kỳ thi .để hạn chế nhiều nhược điểm đã vấp phải trong việc cấp chứng chỉ hiện nay, cần có nhiều đơn vị tương đối độc lập nhau trong việc: soạn thảo, xây dựng, lựa chọn, kiểm tra, tổng kết, đánh giá, và cấp giấy chứng chỉ, nghĩa là phải trên một dây chuyền làm việc chứ không có tính tập trung và đương nhiên theo kiểu "ráp phách" hy vọng tính trung thực và khách quan việc cấp chứng chỉ mới đạt được đúng.

Nói đúng ra, ngành nghề nào cũng nên thi cấp chứng chỉ hành nghề. Hình như ở mình, Luật có thi cấp chứng chỉ hành nghề Luật sư, để vượt qua được rào cản này cần thiết phải có một số điều kiện khá khắt khe.

Việc cấp giấy phép đã có Luật quy định, để thay đổi quả là khó, phải có lộ trình mới ổn, thực tế ra việc cấp giấy phép hành nghề y đều do Sở Y tế thẩm định và cấp phép, và đã làm được khá lâu rồi. Cho nên việc cấp giấy phép cho điều dưỡng chắc cũng do Sở Y tế đứng ra thực hiện.

Việc cấp giấy phép khó, nhưng để phát triển vẫn phải làm. VN vốn dĩ nhiều bước phải đi tắt, đón đầu mới .... phát triển được như ngày nay. Không chỉ trong lĩnh vực y tế mà trong nhiều lĩnh vực khác. Mỗi một quy chuẩn nhất định đều có một bộ chỉ số đánh giá. Tuy nhiên bộ chỉ số này được xếp theo Tiêu chuẩn Việt Nam, nó tồn tại song song với bộ tiêu chuẩn của Thế giới, nhưng nhìn chung là dễ thở hơn. Nghĩa là bộ tiêu chuẩn VN là tiêu chuẩn tối thiểu cần phải đạt, còn để gọi là hàng VN chất lượng cao phải đạt được tiêu chuẩn quốc tế.

Tương tự như vậy, để "phổ cập" cái chứng chỉ hành nghề có lẽ nên làm theo cách đấy. Vẫn có 2 bộ công cụ đánh giá. Một bộ dành cho đánh giá cán bộ, công nhân viên là điều dưỡng bây giờ. Đối với bộ thứ 2 theo tiêu chuẩn quốc tế có lẽ nên áp dụng đối với các tân sinh viên. Để ra trường được thì phải vượt qua được kỳ thi sát hạch này. Và đương nhiên với bộ tiêu chuẩn thứ nhất vẫn làm theo cách VN, bộ thứ 2 phải làm theo cách của thế giới mới được.

Người ta hay kêu gào là loạn về đào tạo điều dưỡng, rồi là trường này đào bới trường kia... nhưng khi đã gom về 1 chuẩn thì chất lượng được trả lời bằng số lượng sinh viên tốt nghiệp lấy được cái chứng chỉ theo chuẩn quốc tế ấy.

Dĩ nhiên bộ thứ 2 theo tiêu chuẩn quốc tế này cũng do những con người có năng lực thực sự- năng lực về tổ chức, năng lực về khả năng xây dựng và cập nhật thường xuyên bộ đề thi, và đương nhiên có hội đồng khoa học thẩm định chất lượng đề thi cho mổi kỳ thi. Cần có nhiều đơn vị tương đối độc lập nhau trong việc soạn thảo, xây dựng, lựa chọn, kiểm tra, tổng kết, đánh giá, và cấp giấy chứng chỉ trên một dây chuyền.