Chủ đề: 1001 câu hỏi vì sao!

Tôi rất mong muốn có một chủ đề để các tôi và các bạn đưa ra các câu hỏi mà mình còn băn khoăn, là nơi trao đổi kiến thức cho mọi người!
Để mở đầu tôi xin đưa ra một và câu hỏi!mong các bạn cùng giải đáp!
câu 1: Tại sao khi rửa dạ dày mình phải cho thêm ít muối ăn nhỉ? không cho thì có làm sao không?
Câu 2:Ôi làm sao phân biệt được BN ỉa phân đen hay nôn ra máu do xuất huyết tiêu hóa(bệnh lý) hay là do người ta mới ăn một thứ gì đó như(tiết canh..) nhỉ?
câu 3:.... sao không nghĩ ra thế nhỉ?
Mong các bạn thử cho tôi giải đáp xem có thuyết phục không?:

không phải là cho thêm muối ăn mà tốt nhất là rửa bằng nước sinh lý 9%o lý do nước muối sinh lý là môi trường đẳng trương do đó ít gây ra ngộ độc nước và tổn thương tế bào, còn nước thường (trừ nước cất) vẫn là hơi kiềm. nếu trời quá lạnh còn phải làm ấm nước
còn Bn xuất huyết tiêu hóa ỉa phân đen là do máu chảy ra phải đi suốt một chặng đường từ dạ dày đến hậu môn do đó nó bị dịch tiêu hóa biến đổi đặc trưng ở chổ đó là màu sắc luôn là màu bã cà phê, bóng dính và mùi thúi khắm đặc trưng. tuy nhiên trong một số trường hợp chảy máu ít có thể XN phân tìm hồng cầu (benzidin, p/ứ Weber-Mayer)
khác với ăn thức ăn như (tiết canh, uống sắt...)phân đen nhưng không dính và ko có mùi khắm đặc trưng.
bên cạnh đó nếu đã ỉa phân đen BN luôn có thay đổi về M, HA và các dấu hiệu khác

Không còn gì để bàn luận thêm.

Thanks anh Sún vì câu trả lời của mình!
Nhân đây ĐHCQ1A xin đưa ra một câu hỏi nữa, đó là: cơ chế của việc cho bệnh nhân nằm đầu cao 30 độ ở những trường hợp BN bị phù não, sau phâu thuật sọ não....? Rất mong nhận được câu trả lời của các anh chị!

vấn đề điều trị chấn thương sọ não ngày nay, được phân loại thành hai tổn thương: tổn thương nguyên phát ( tổn thương ngay từ đầu) và tổn thương thứ phát ( tổn thương sau tai nạn, trong quá trị điều trị), trách nhiệm của Điều dưỡng và bác sĩ nặng nề nhất là kiểm soát được tổn thương thứ phát.

công thức CPP= MAP-ICP , được quan tâm nhất trong quá trình điều trị, trong đó CPP là áp lực tưới máu não (cerebral perfusion pressure ), chỉ số này mong đợi >60 mmHg ( tốt nhất là 70-80 mmHg) bình thường từ 60-100mmHg, MAP là huyết áp động mạch trung bình (mean arterial pressure), chỉ số này mong đợi>90mmHg, và cuối cùng là ICP áp lực nội sọ (intracranial pressure), chỉ số này mong đợi <20 mmHg, bình thường người lớn ở tư thế nằm phẳng (supine adult) là 7–15 mmHg ( bạn quan tâm theo dõi ICP có thể tìm trong diễn đàn đã viết thời gian gần đây- [Bạn không thể nhìn thấy link cho đến khi đăng ký, nhấn vào đây để đăng ký])
ICP phụ thuộc: não, dịch não tủy và máu (bao gồm cả động mạch và tĩnh mạch) trong hộp sọ, bạn nhìn hình dưới đây



vậy là nằm đầu cao là mục đích này đây, làm cho lưu lương máu trở về tim từ não tốt hơn, hạn chế ứ huyết ở não: gây tăng áp lực nội sọ

cũng qua công thức CPP= MAP-ICP , chúng ta cần thận trọng không áp dụng máy móc, giả như HA trung bình động mạch quá thấp ( trong trường hợp sốc), thì cũng thận trọng đặt tư thế đầu cao , cũng qua công thức này chúng ta cũng hiểu tại sao phải tính HA động mạch trung bình, nhiều người vẫn chưa hiểu được trị số này khi đo HA cho người bệnh.

để kiểm soát ICP còn nhiều yếu tố khác cần quan tâm sau ngoài tư thế đầu (Head Position) :
1. Head Position
2. Hyperventilate (intubate)
3. Osmotic Therapy
4.Sedation/Paralysis
5. Temperature
6. Hypertensive Therapy
7. Surgical /pressure monitor

Khó hiểu quá.

đúng thật, trước khi đọc bài viết của anh xvdomino em cũng không hiểu tại sao lại phải đo huyết áp trung bình. cảm ơn anh rất nhiều.

Để tiếp tục bài topic của bạn dhcq1a, MON xin phép được đưa ra 1 số câu hỏi để cùng thảo luận và học hỏi cũng như mở mang kiến thức 1 chút chơi

Câu 3. Tại sao Xơ gan lại gây báng bụng ?

Câu 4. Tại sao xơ gan lại gây phù ?

Câu 5. Tại sao suy tim phải lại gây tràn dịch màng phổi ?

Câu 6. Tại sao lại có hiện tượng Met Hemoglobin ?

Câu 7. Tại sao bệnh nhân tiểu đường lại xuất hiện tổn thương ở động mạch võng mạc trước tiên ?

Câu 8. Tại sao truyền máu phải cần biết nhóm máu gì ? cơ chế hình thành của kháng nguyên kháng thể như thế nào ?

Câu 9. Tại sao để tạo phức hợp kháng nguyên kháng thể lại cần có bổ thể ? đặc biệt cần có C3 ?

Câu 10. Tại sao trong các xét nghiệm tiền phẫu, xét nghiệm thường qui lại cần làm TCA, TP, TQ ? Nó là gì ?

Câu 11. Tại sao hội chứng tắc mật lại gây vàng da ?

Câu 12. Tại sao trong viêm tụy cấp lại có sốt ? (tam chứng Charcot)

Câu 13. Tại sao viêm ruột thừa lại đau vùng thượng vị trước tiên, sau đó mới đau vùng hố chậu phải ?

Câu 14. Tại sao viêm thanh quản lại gây khàn tiếng ?

Câu 15. Tại sao bệnh nhân lại dãn đồng tử khi bị tăng áp lực nội sọ ?

Câu 16. Tại sao lại cần soi đáy mắt ở bệnh nhân tăng áp lực nội sọ ?

Câu 17. Tại sao lại có hiện tượng viêm phúc mạc 2 thì, 3 thì ? Liệu có viêm phúc mạc 1 thì không ?

Câu 18. Tại sao trong viêm lại có sưng nóng đỏ đau ? nếu chỉ có 3 trong 4 thì có phải viêm hay không ?

Câu 19. Tại sao nhiễm trùng lại gây sốt ?

Câu 20. Viêm là tốt hay là xấu ? sốt là tốt hay là xấu ?

Câu 21. (có 1 anh bs hỏi MON câu này) Tại sao khi đo dấu hiệu sinh tồn, nhân viên y tế hay cho bệnh nhân nghỉ 15 phút ? liệu nghỉ 14 phút được không ?

Câu 22. Tại sao uống 1 ly rượu hay 1 lon bia trước khi ăn lại có thể làm giảm huyết áp 1-3 mmHg ?

Câu 23. Tại sao trong tràn dịch màng phổi lại có hội chứng 3 giảm ? giải thích ?

Câu 24. Tại sao trong áp xe phổi, lao phổi đôi khi lại nghe tiếng thổi ống, tiếng thổi hang ?

Câu 25. Tiếng ho ông ổng là ho như thế nào ? Tại sao lại có tiếng ho ông ổng ?

Úi trời, để các bác giúp đỡ trước với mấy câu hỏi tại sao đã và để từ từ MON suy nghĩ tiếp để tìm mấy câu hỏi tại sao.
Ps. Nhờ các bác, nhất là các bác học Công hay Tư kiếm hộ các thầy cô trong trường mình học để vào cùng giúp sức với nhé.

Bác mon có những câu hỏi rất hay nhưng mình lại ít tìm hiểu về tiết niệu, đây có thể là cơ hội lớn cho mình học hỏi, các bạn cùng tham gia giao lưu nào.

mình trả lời theo ý kiến riêng, nếu sai sót xin mọi người chỉ giáo
Câu 19 : trả lời câu này dựa vào cơ chế sốt nhá.
- Sốt là một phản ứng của cơ thể đối với các chất sinh nhiệt ngoại sinh (viết tắt CSN) gồm vi khuẩn và độc tố của chúng, nấm, ricketsia, ký sinh trùng, một số chất hoá học và thuốc men tác động lên Interleukin-1 ( chất sinh nhiệt nội sinh ) , Chất Interleukin-1 này sẽ kích thích quá trình tổng hợp prostaglandin nhóm E. Prostaglandin E lại kích thích quá trình tổng hợp adenyl monophosphat vòng (AMP vòng) để hoạt hoá quá trình sinh nhiệt
Từ trên ta có thể thấy sốt là phản ứng hóa học phức tạp, là sự đáp ứng của cơ thể với các CNS, do đó cũng như các phản ứng khác bản chất sốt như chiếc còi báo động là một trong các triệu chứng quan trọng. Nhưng sốt quá cao có thể ảnh hưởng đến sinh lý thì cần can thiệp ngay.